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sábado, 27 de abril de 2013

Protesis Removible Flexible: Valplast®

El Valplast: Es un material con una base de Nylon, altamente flexible, que permite realizar prótesis unilaterales y bilaterales con una estética superior eliminando así el uso de ganchos o retenedores metálicos. Por sus características físicas permite realizar prótesis ligeras, resistentes y flexibles que proporcionan comodidad, funcionalidad y estética.

¿Cuando Usar Valplast?
El uso de este tipo de prótesis está indicado: 
  • Principalmente en pacientes con buena higiene bucal y que no se hayan podido adaptar a las prótesis parciales metálicas y/o acrílicas por alergias a los materiales mencionados.
  • Pacientes con Torus palatinos o mandibulares, así como cualquier otro tipo de exostosis oseas en las que no sea aconsejable su tratamiento quirúrgico preprotésico. (Pacientes con edad avanzada, problemas médicos, etc)
  • Pacientes que no tengan mordida profunda puesto que el valplast necesita un grosor especifico para retener a los dientes acrílicos a reemplazar ya que la unión entre estos y el valplast es mecánica.
  • Pacientes parcialmente edentulos de preferencia con pilares posteriores al espacio edentulo, aunque en ciertas ocasiones si se realiza parciales a extremo libre.
  • Pacientes con buen soporte tanto dental como óseo.
Ventajas...
  • Funcionalidad.
  • Estética.
  • La adherencia, ya que proporciona mayor confort y estabilidad en boca.
  • Delgadez, sus dos milímetros, compite contra los cuatro o cinco del acrílico convencional, no se altera con fluidos, siendo estable con el paso del tiempo.
  • Irrompibilidad y flexibilidad
  • No es un material  tóxico, permite utilizarlo para todos los pacientes en los casos ya conocidos.
Desventajas...
  • Dificultad de reparación en clínica.
  • Es necesario equipamiento especifico en el laboratorio para su elaboración.
  • No tiene unión química con ninguna clase de poli-metacrilato.
Técnica de preparación Valplast
Valplast usa la técnica Retento-Grip tissue-bearing (gancho retentivo y descanso en el tejido) para retención. No se necesita preparación de dientes o de tejidos. El laboratorio requiere solamente de un modelo maestro tomado de una impresión en alginato, un modelo antagonista y su respectiva mordida. Cubetas de impresión no son necesarias. Rodete de mordida y prueba de boca pueden ser tomadas para mayor precisión en los casos de clasificación 1 de Kennedy (extensión distal bilateral libre). El laboratorio usualmente puede completar una restauración unilateral directamente sin necesidad de ser probado en la boca.

Proceso de laboratorio
Tratamos un material exclusivo que requiere maquinaria determinada para su elaboración, por otra parte es imprescindible que sea un experimentado técnico el que lleve a cabo su ejecución, éste ha de haberse formado mediante un curso teórico y práctico intensivo, dominando así los aspectos referentes al conocimiento y manipulación del material.
Al recibir lo necesario, previamente remitido por el Clínico, el Laboratorio Procesador Autorizado aliviará con cera, aquellas zonas en las que se puedan producir pequeñas rozaduras, incómodas para el paciente, una vez realizado este proceso, duplicará el modelo y empezará a modelar en el duplicado, utilizando las ceras específicas, suministradas con el Sistema.
Seguidamente y después de enmuflar lo que será la restauración, se colocarán bebederos, indicando así la entrada del nylon termoplástico. Este material viene presentado en granalla y es inyectado desde un cilindro de fino aluminio, disponible en diferentes tamaños y colores, dependiendo de la restauración o placa que se diseñe, colores como el estándar, el cual simula la mucosa y blanco utilizado para férulas de descarga y placas de relajación, disponible tanto en blando como en rígido. 
El cilindro se precalienta durante once minutos a una temperatura oscilante entre 565º C y 580º C, con el fin de hacerlo pasar a un estado líquido para proceder a su inyectado en la mufla ya que es esta, la que contiene el molde a reproducir. El material entrará por los bebederos y fluirá por el interior de la escayola (Yeso), agarrando mecánicamente los dientes que previamente se prepararon con tal fin.
Estando en este estado líquido el material abrazará a las piezas dentales, de acrílico o porcelana, siendo muy difícil que se lleguen a desprender. Una vez concluido este proceso, dejaremos enfriar la mufla, permitiendo así que el material pase a estar en estado sólido. 
Posteriormente se extraerá para poder limpiarlo con vapor, repasarlo con fresas, piedras, gomas y pulirlo con piedra pómez o pulimento para acrílico específico, quedando completamente terminado con la aplicación de la pasta especial de dar brillo.
La diferencia de Valplast® con las resinas convencionales está en el diseño, preparado, repasado y pulido ya que son específicos por ser un material sin diseño de ganchos y características disímiles. 
La entrega a la consulta se hace en un medio húmedo, utilizando para ello unas bolsas de plástico con cierre hermético. (suministradas con cada cilindro de material)

Técnicas de inserción en boca
Una vez se entregue el producto, proveniente del Laboratorio, sumergiremos éste en agua caliente durante un minuto aproximadamente y lo dejaremos enfriar hasta que sea tolerado por el paciente, facilitando así su inserción en boca del mismo. El tratamiento utilizado, permite una suave inserción y una buena adaptación con el tejido natural en la boca, además de poder activar o desactivar los ganchos en el supuesto caso en el que el paciente sienta una inconformidad con la restauración ya colocada.
Pequeños ajustes finales se podrían realizar con fresas apropiadas o ruedas de goma, y los filamentos sobrantes posteriores a este retoque, los retiraremos utilizando un instrumento cortante, ya que estos serían los que producirían las mayores molestias al paciente.

Recomendaciones para el cuidado del paciente
Como cualquier prótesis removible, el paciente tiene que ser instruido a seguir normas de higiene para mantener la apariencia y limpieza de su restauración Valplast. La prótesis tiene que ser sumergida en agua por las noches al menos tres veces por semana en un buen limpiador de dentaduras, O, el paciente puede sumergir el caso en un limpiador fuerte diariamente por espacio de 10 a 15 minutos.

Lima de Patencia

A lo largo de todo el proceso en un tratamiento endodóntico, es preciso la utilización de distintas limas, ésto con el objetivo de ...